特殊疫情应急医疗及人身伤害保障机制建设和制度完善

 

朱铭来、赵轶群、谢锦怡

 

[摘  要] 自新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,国家医疗保障主管部门不断出台相关医保政策,缓解疫情造成的病患的经济负担。商业保险机构也纷纷研发相关产品,提升保障功能。本文在系统分析目前社保政策和商保市场应对措施基础之上,对未来特殊疫情应急医疗及人身伤害保障机制建设和制度完善提出建议,如将重大疫情的医疗保障问题纳入国家重特大疾病医疗保障和救助制度整体规划,建立商业保险应对重大疫情的常态化风险管理机制以及鼓励长期保障产品的开发等。

[关键词]重大疫情;保险产品;医疗保障

 

 

推动黑龙江省农业保险转型升级的思考

 

中国银行保险监督管理委员会黑龙江监管局

 

[摘  要] 当前,农业保险正面临转型升级难得的历史机遇,《关于加快农业保险高质量发展的指导意见》为农业保险的发展指明了方向。本文分析了黑龙江农业保险的基本情况、存在的问题,并从政策层面、操作层面给出建议。中国银行保险监督管理委员会黑龙江监管局将立足于服务黑龙江农业大省、强省的战略目标,以扩面、提标、增品、创新、规范为着力点,扎实推进黑龙江省农业保险高质量发展,全方位服务黑龙江国家粮食安全战略。

[关键词]黑龙江;农业保险;转型升级

 

 

进一步拓展农业保险外延 以综合金融助推乡村振兴

 

中国太平洋财产保险股份有限公司

 

[摘  要] “农业保险+”的核心在于农业保险与其他主体以及业务形式的协同与综合发展:一是农业保险通过与政府相关部门的合作,拓展农业保险风险功能外延,增强农业保险保障效用;二是农业保险通过与其他金融主体或市场主体的合作,探索农业综合金融服务模式。本文介绍了太保产险近些年来在“农业保险+”方面所做的探索及取得的经验,并给出建议:加大政策支持力度,中央财政因地制宜补贴或“以奖代补”给予支持;完善相关产品结构及运作模式设计,坚守服务“三农”的初心与本源;“农业保险+”模式推广要接地气,切实保障农民基本权益。

[关键词]“农业保险+”;综合金融;乡村振兴

 

 

医保个人账户与商业保险有机融合的模式探讨

 

寇丹彤

 

[摘  要] 近年来,随着我国多项鼓励社会保险与商业保险融合的政策出台,多地区通过试点建立了盘活医保个人账户结余资金购买商业保险的模式。通过对浙江、上海、深圳三个具有代表性的模式运行效果、优势以及不足的比较分析,旨在为进一步推动社保与商保融合发展提供有关保险产品设计、个人账户使用范围、保险公司优惠政策制定等方面的建议。

[关键词]医保个人账户;商业保险;创新模式

 

 

医疗保险按病种分值付费改革管窥——以邢台为个案

 

冯海芳

 

[摘  要] 进一步深化医保支付方式改革极具现实意义,其中推进按病种付费改革更是当前医改深化的重中之重。低效的医疗保险支付方式是实施按病种分值付费改革的直接原因,而医保政策机遇和医保管理能力升级是促成这一改革的基础因素。邢台市构建了按病种分值结算体系,在控费保质、监管和利益分配方面效果明显。改革应继续在提升按病种付费的谈判能力、细化按病种付费的分值计算、实施质量标尺竞争考评以及患者感知扣费政策方面进行深化。

[关键词]医保支付方式;按病种相关分组付费;DRGs;邢台

 

 

专家观点:国际视角下的金融科技、保险科技与监管科技发展

 

许闲、尹晔 整理

 

[摘  要] 本文为2019年12月16日召开的金融科技、监管科技与保险科技研讨会上几位专家的主要观点总结。英国诺丁汉大学全球银行和金融创新中心Meryem Duygun教授、上海纽约大学IMB副教授王菁、栈略数据联合创始人兼CTO郭志扬博士、汇付天下总裁助理汤伟、英国雷丁大学张蕾、复旦大学中国保险与社会安全研究中心尹晔就金融科技、监管科技和保险科技未来在中国的发展发表了各自的观点。

 

 

第三方平台互联网保险业务现状、存在的风险及监管建议

 

黄胜英、张曦宁

 

[摘  要] 近年来,保险机构和保险中介机构利用第三方网络平台开展保险业务发展态势迅猛, 保费收入快速增长, 平台数量不断增加,有利于获取海量的客户资源,发挥互联网便捷服务、基于大数据精准定位保险需求等优势,但同时存在非法经营问题激增、恶性竞争风险突出、违法行为多发、服务能力不足和信息安全等问题及风险隐患。对此,建议完善监管制度,提升服务标准和能力,夯实信息数据监管基础,强化监管合力。

[关键词]第三方互联网平台;保险机构;保险中介机构;风险;监管建议

 

 

“以房养老”江苏遇冷的思考

 

张正宝、许宝洪

 

[摘  要] 老年人住房反向抵押养老保险(以下简称“以房养老”)是在试点基础上于2018年下半年扩大至全国的。江苏试点期间市场遇冷,和预期差距较大。主要受到情感因素、政策因素、风险因素、其他因素等影响。推进“以房养老”建议:充分认识意义,宜进不宜退;制定相关政策,宜早不宜迟;搞好宣传引导,宜深不宜浅;提供优质服务,宜实不宜虚;立足当地实际,宜准不宜偏。面对快速发展的人口老龄化,正视现实,改革创新,多措并举,统筹兼顾,政府养老和市场养老融为一体,物质养老和亲情养老互为补充,应当成为江苏养老服务的努力方向。

[关键词]“以房养老”;江苏;发展建议

 

 

2019年度中国保险中介机构监管处罚之数据解读

 

李政明、贾泽

 

[摘  要] 2019年是继2014年之后中国保险中介行业的又一个强监管年。历经多轮监管后,保险中介机构监管处罚呈现出新特点,暴露出保险代理机构、保险经纪机构和保险公估机构在快速发展中的一些新问题。本文以中国银保监会及各地银保监局的监管处罚案例入手,剖析行政处罚的处罚依据、处罚事由和处罚结果,进而挖掘和探究监管处罚背后所反映的保险中介机构在市场机制、行业发展和配套体系方面存在的问题,并基于此展望中国保险中介机构未来的行政监管趋势;通过研究和揭示中国保险中介机构监管处罚情况,以期提振中国保险中介市场的综合实力,并因应

[关键词]保险代理机构;保险经纪机构;保险公估机构;监管处罚;数据解读

 

 

保险服务民营中小微实体企业发展存在的问题及建议

 

李云峰

 

[摘  要] 保险服务民营中小微实体企业从广度来看,有待于扩面,从深度来看,保险产品不能覆盖实体中小微企业的更多风险。保险支持中小微实体企业不到位的原因,实质上是保险供给问题,包括制度供给、产品供给、服务供给。进一步促进保险服务民营中小微实体企业,解决好中小微企业发展中面临的问题,需要从保险制度、保险产品、保险价格、保险资金共等多方面综合施策、全面发力。

[关键词]保险供给;民营经济;知识价值;融资增信

 

 

民国时期保险刊物保险思想文献评述——以《(太安丰)保险界》为中心的考察

 

阳甜

 

[摘  要] 民国时期,一些进步人士为推动民族保险业的发展,成立了保险组织,创办了保险刊物。这些珍贵稀少的保险刊物,承载着民国时期保险思想的重要内容。通过对比分析,《(太安丰)保险界》期刊文献中的保险思想,能在一定程度上反映出民国时期当时背景下的保险思想特征,经对其统计研究发现,学者们紧密联系实际需要,注重对保险基础理论的探讨,以及对西方先进保险知识的借鉴与学习。

[关键词]民国时期;保险期刊;保险思想;《(太安丰)保险界》

 

 

日本区域综合关怀系统研究

 

宋汝佳、郝斌

 

[摘  要] 日本急速加剧的少子高龄化现状使得区域综合关怀系统的推行迫在眉睫。区域综合关怀系统是在一个区域内同时提供“居住”、“医疗”、“护理”、“预防”和“生活援助”这五种服务的系统。在此期间,日本政府通过发掘、链接、充分利用区域内资源,不断完善该系统以为国民提供一站式医疗、介护与支援服务。该系统惠及的服务对象也从建立初期的高龄者扩大到了所有居民。本文对区域综合关怀系统的相关内容进行系统梳理,详细说明其发生背景、发展历程、总体框架和系统概况。

[关键词]日本;老龄化;区域综合关怀;护介保险

 

 

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